יום הסרטן הבינלאומי (4 בפברואר) ושבוע המודעות סביבו הם תזכורת לא נעימה אך חשובה: סרטן עדיין פוגש כמעט כל משפחה בישראל. לפי הערכת האגודה למלחמה בסרטן, במהלך 2024 אובחנו בארץ כ-33,570 נשים וגברים עם סרטן, וכ-12,000 ישראלים נפטרו מהמחלה.
ובתוך כל סוגי הסרטן, סרטן הריאה נשאר מהקטלניים, בין היתר כי הוא נוטה "להתחבא" בשלבים הראשונים. נתוני משרד הבריאות מצביעים כי בשנת 2022 אובחנו בישראל 2,779 מקרים חדשים של סרטן ריאה חודרני, ובאותה שנה נרשמו 1,866 מקרי פטירה מהמחלה. בדיוק כאן נכנסות לתמונה בדיקות הסקר: לא עוד בדיקה, אלא ניסיון לתפוס את המחלה כשהיא עדיין קטנה, מקומית, ובדרך כלל עם סיכויי החלמה טובים יותר.
מי באמת צריך לחשוב על סקר ריאות
בדיקות סקר מיועדות למי שנמצאים בסיכון גבוה, לא לכלל האוכלוסייה. בעולם, אחת ההמלצות המרכזיות מגיעה מכוח המשימה האמריקאי למניעה (USPSTF) והיא לבצע אחת לשנה CT ריאות במינון נמוך בגילאי 50 עד 80 למי שצברו לפחות 20 "שנות קופסה" ומעשנים כיום או שהפסיקו ב- 15 השנים האחרונות.
כדאי להתעכב על ההגדרה, כי היא עלולה לבלבל: "שנות קופסה" היא דרך לחשב חשיפה לעישון. מי שעישן קופסה ביום במשך 20 שנה עומד בקריטריון, וגם מי שעישן שתי קופסאות ביום במשך 10 שנים. אבל החיים מורכבים יותר מטבלה, ולכן ההחלטה הסופית צריכה להיות אישית: גיל, מצב בריאות, מחלות רקע, וסיפור משפחתי.
חשוב לומר, CT ריאות לא מחליף את הדבר המשמעותי ביותר שאפשר לעשות כדי לצמצם סיכון, שהוא הפסקת עישון. הוא נועד להשלים אותה אצל מי שכבר נמצאים בקבוצת סיכון, ולהגדיל את הסיכוי לתפוס משהו בזמן.
למה CT במינון נמוך משנה את כללי המשחק
היתרון של CT ריאות במינון נמוך הוא היכולת לזהות נגעים זעירים עוד לפני שיש סימפטומים. זה בדיוק ההבדל בין מצב שבו הסרטן מתגלה "במקרה" לבין מצב שבו מחפשים אותו באופן יזום אצל מי שבסיכון.
מחקר ה-NLST, מהמחקרים הגדולים והמוכרים בתחום, הראה שבקרב אוכלוסייה מתאימה, סקר באמצעות CT במינון נמוך הפחית תמותה מסרטן ריאה בהשוואה לצילום חזה. כשגילוי מוקדם קורה, לרופאים יש יותר אפשרויות: לעיתים מעקב בלבד, לעיתים ניתוח בשלב מוקדם ולעיתים טיפול ממוקד. בשורה התחתונה, המחלה עדיין "מקומית" ויש יותר מה להציע.
זמינות תורים גבוהה וטכנולוגיה מתקדמת
בדיקת CT ריאות למעשנים מבוצעות ללא הזרקת חומר ניגוד, על גבי מכשיר CT חדש ומתקדם מבית Philips, המשלב את הטכנולוגיות החדשניות ביותר בתחום ומאפשר מינון קרינה נמוך במיוחד לצד איכות תמונה גבוהה ומדויקת והתחייבות לקבלת פיענוח תוך שלושה ימים .
כחלק מחוויית שירות מתקדמת, אין צורך בהמתנה לדיסק: כל מטופל מקבל את הצילומים ישירות לנייד, דרך האזור האישי של הרצליה מדיקל סנטר, ויכול להעביר את הדימות לרופא המטפל בצורה פשוטה, מאובטחת ונוחה בהתאם לצורך.
בהרצליה מדיקל סנטר פועל מערך הנותן מענה להמשך טיפול במידת הצורך, כך שאם מתגלים ממצאים חשודים צוות מנהלי האירוע הרפואי של בית החולים יכולים לסייע בקביעת תורי המשך למטופל בהתאם למצאים ובהתאם לצורך ורצון המטופל.
ד"ר יורי פייסחוביץ, כירורג לב-חזה ומומחה בניתוחי ריאה בהרצליה מדיקל סנטר, מסכם : עישון הוא עדיין גורם הסיכון המרכזי והמשמעותי ביותר לסרטן ריאות, אבל החדשות הטובות הן שהפסקת עישון בכל גיל מורידה בצורה ברורה את הסיכון להתפתחות המחלה. לצד הפסקת עישון, יש היום כלים חשובים לאבחון מוקדם, כמו בדיקת CT במינון קרינה נמוך המיועדת למעשנים לשעבר או למי שנמצאים בסיכון גבוה. גילוי מוקדם משנה את התמונה - הוא מאפשר טיפול יעיל הרבה יותר בשלב שבו המחלה עדיין מקומית. שילוב של הפסקת עישון עם מעקב מותאם אישית הוא הצעד המדויק ביותר לצמצום הסיכון לסרטן ריאות ולשמירה על בריאות הריאות לאורך זמן."
לסיכום
אם אתם בני 50 ומעלה עם היסטוריית עישון משמעותית - אל תחכו לסימפטום. קבעו שיחה מסודרת עם רופא/ת המשפחה: האם אתם עומדים בקריטריונים לסקר, באיזו תדירות כדאי לעקוב, ומה עושים אם מתגלה ממצא. CT במינון נמוך אינו תעודת ביטוח, ולעיתים הוא מוביל לבירורים נוספים, אבל עבור מי שנמצאים בסיכון, הוא יכול להיות ההבדל בין גילוי מאוחר לבין גילוי בזמן.
* המידע בכתבה נועד לצורכי מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחנה או תחליף להתייעצות עם רופא/ה. בכל שאלה רפואית יש לפנות לרופא/ת המשפחה או למומחה/ית.